脚上长小红点且很痒，可能是接触性皮炎、足癣、湿疹、药疹等所致。
一、接触性皮炎：当脚部皮肤接触外界致敏物质引发过敏反应时，可能出现这种症状。具体如下：
1.病因：接触了致敏物。
2.治疗：首先要避免接触致敏物，可外用炉甘石洗剂、氢化可的松软膏等药物来缓解症状。
二、足癣：因真菌感染导致足部浅表皮肤癣类疾病，也会有相关表现。具体如下：
1.病因：真菌感染。
2.治疗：外用特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等抗真菌药物进行治疗。
三、湿疹：由内外多种因素引起皮肤炎性反应，会有多种症状。具体如下：
1.病因：多种内外因素。
2.治疗：可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物改善。
四、药疹：用药后的过敏反应可能导致这种情况。具体如下：
1.病因：药物过敏。
2.治疗：先停止用药，可涂抹复方地塞米松软膏、醋酸氟轻松乳膏等药物。
脚上长小红点很痒还可能有其他原因，需及时就医检查，遵医嘱治疗。