癫痫病的发病原因较为复杂，大致可分为遗传因素、脑部疾病以及全身或系统性疾病等。据统计，约30%的癫痫与遗传因素密切相关。
遗传因素导致
家族遗传倾向：如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的风险会比普通人群高。某些基因突变可能会增加癫痫的易感性，这些突变可以从父母遗传给子女。比如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫，就是由特定的基因突变引起的，有明显的家族遗传特征。
脑部疾病引发
先天性脑发育异常：胎儿在发育过程中，受到某些不良因素影响，如母体孕期感染、接触有害物质等，可能出现脑部结构异常，像脑回畸形、灰质异位症等，这些异常都可能导致癫痫发作。据临床统计，由先天性脑发育异常引起的癫痫占儿童癫痫的一部分比例。颅脑肿瘤：颅内的肿瘤会对周围脑组织产生压迫和刺激，影响大脑正常的神经功能，从而引发癫痫。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能导致癫痫发作，尤其在肿瘤逐渐增大的过程中，癫痫发作的风险会增加。脑血管疾病：例如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管病，会损伤脑部血管及周围神经组织，使大脑的血液供应和神经传导受到影响，进而引发癫痫。在脑血管病急性期和恢复期，都可能出现癫痫发作的情况。
全身或系统性疾病所致
代谢性疾病：像低血糖，当血糖浓度过低时，大脑能量供应不足，就可能导致癫痫发作。还有甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足会影响神经系统的功能，也与癫痫的发生有关。据相关研究，部分癫痫患者是由于代谢性疾病没有得到良好控制而引发癫痫的。中毒：长时间接触铅、汞、一氧化碳等有毒物质，或者突然停用某些抗癫痫药物等，都可能引发癫痫。例如铅中毒时，铅会影响神经系统的正常代谢，干扰神经细胞的功能，从而导致癫痫发作。