小孩发烧吃了药不退，可采取以下措施。
1.观察孩子的状态：如果孩子精神状态好，能吃能玩，可继续观察，同时给孩子多喝水，补充水分，促进体内毒素排出。
2.物理降温：除了按医嘱服用退烧药外，还可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。但要注意，不要给孩子穿太多衣服，以免影响散热。
3.就医复诊：如果孩子发烧持续不退，或出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应及时就医复诊，以便调整治疗方案。
4.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧要捂汗，但这种做法是不正确的。捂汗会导致孩子体温更高，甚至引发捂热综合征。
5.注意饮食：孩子发烧时，饮食以清淡易消化为主，如米汤、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
总之，孩子发烧时，家长不要过于紧张，但也不能掉以轻心，要密切观察孩子的情况，如有异常及时就医。同时，要注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，让孩子多休息。