小孩发烧吃了退烧药不退烧，可采取以下措施。
1.继续观察：退烧药的起效需要一定时间，一般在30分钟到1小时左右。可先观察一段时间，同时给孩子多喝水，以补充水分，促进散热。
2.物理降温：除了使用退烧药，还可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。但要注意，这些方法只能起到辅助降温的作用，不能替代退烧药。
3.就医复诊：如果孩子发烧持续不退，或出现了其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医复诊。医生会根据孩子的具体情况，调整治疗方案。
4.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧要捂汗，但这种做法是不正确的。捂汗会导致孩子体温更高，甚至引起捂热综合征。在孩子发烧时，应穿着宽松透气的衣物，保持室内空气流通。
5.饮食调整：孩子发烧时，饮食应以清淡、易消化为主，如米汤、藕粉、果汁等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
总之，孩子发烧吃了退烧药不退烧时，家长应保持冷静，密切观察孩子的病情变化。如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医复诊。同时，要注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，饮食清淡易消化。