睾丸扭转是一种泌尿外科急症,通常是睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。一般来说,睾丸扭转发病比较急,若不能在6小时内得到有效救治,可能会在24-48小时内导致睾丸坏死。
发病原因
解剖因素: 有些人的睾丸鞘膜壁层附着点较高,当剧烈运动或受到外力撞击时,睾丸活动度增大,就容易发生扭转。比如青少年正处于身体发育阶段,睾丸活动度相对较大,就较易出现这种情况。遗传因素: 有研究发现,部分睾丸扭转患者存在一定的遗传倾向。如果家族中有过睾丸扭转的病例,那么其亲属发病的风险可能会相对增高。
主要症状表现
突发阴囊剧痛: 患者会突然感觉到一侧阴囊部位剧烈疼痛,这种疼痛往往比较明显,可能还会向下腹部及腹股沟区域放射。例如,一位15岁的青少年,在打篮球剧烈运动后,突然出现阴囊部位的剧烈疼痛,并且疼痛向腹股沟部位放射。睾丸肿胀: 扭转发生后,睾丸会迅速肿胀。用手触摸时能感觉到睾丸体积比正常侧增大,质地变硬。比如可以对比两侧睾丸的大小,能明显发现扭转侧睾丸肿胀。阴囊皮肤红肿: 随着病情发展,阴囊皮肤会出现红肿的现象,这是因为睾丸缺血、淤血等导致局部炎症反应。
诊断与治疗
超声检查: 医生通常会首先建议进行阴囊超声检查,通过超声可以观察睾丸的血流情况等。如果睾丸扭转,超声下会发现睾丸血流减少或消失。一般在怀疑睾丸扭转时,会尽快安排超声检查来明确诊断。手术治疗: 一旦确诊为睾丸扭转,应尽快进行手术治疗。手术的目的是恢复睾丸的血液供应,扭转复位后,还要观察睾丸的血运情况。如果睾丸已经坏死,可能需要切除坏死的睾丸;如果睾丸血运恢复良好,则保留睾丸。比如在发病后6小时内进行手术,大部分睾丸可以保留,而超过24小时,睾丸坏死的概率就会大大增加。
