睾丸扭转是什么

睾丸扭转是一种泌尿外科急症,通常是睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病急,一般在几小时内就可能出现明显症状。

发病机制是啥

精索扭转: 睾丸通过精索与身体相连,当精索发生扭转时,就像拧毛巾一样,会阻断睾丸的血液供应。一般是在剧烈运动、阴囊受到外力撞击或者睡眠中体位改变等情况下,容易引发精索扭转。睾丸血供受影响: 正常情况下,睾丸依靠精索内的血管获取氧气和营养物质。一旦精索扭转,血管被扭结,睾丸得不到充足的血液,短时间内就会出现缺血、缺氧,如果不及时处理,很快会导致睾丸坏死。

有啥症状表现

突发阴囊疼痛: 患者往往会突然感到一侧阴囊部位剧烈疼痛,这种疼痛可以向下腹部、腹股沟区放射。疼痛程度比较剧烈,有的患者难以忍受。阴囊红肿: 随着病情发展,阴囊会出现红肿的情况,用手触摸阴囊时能感觉到温度升高,并且睾丸位置可能发生改变,不再是正常的位置,可能会抬高或者偏向一侧。恶心呕吐: 部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为睾丸扭转引起的疼痛刺激神经,导致胃肠道反应。

如何诊断鉴别

医生查体: 医生会首先进行体格检查,触摸阴囊内睾丸的位置、质地等。一般睾丸扭转时,睾丸位置异常,触摸有压痛。超声检查: 超声是重要的诊断手段,通过超声可以观察睾丸的血流情况。如果是睾丸扭转,超声下会发现睾丸血流明显减少或者消失,这对诊断很有帮助。同时要与附睾炎等疾病鉴别,附睾炎一般血流是增多的,而睾丸扭转血流减少或缺失。

怎么治疗处理

急诊手术复位: 一旦怀疑睾丸扭转,必须尽快进行手术治疗。手术的目的是将扭转的睾丸复位,恢复血液供应。如果扭转时间在6小时以内,及时复位后睾丸存活的概率比较高;如果扭转超过12小时,睾丸坏死的可能性就会大大增加。睾丸固定术: 在复位成功后,一般还会进行睾丸固定术,将睾丸固定在阴囊内,防止再次发生扭转。因为一侧发生过睾丸扭转,另一侧也有较高的发生风险,所以通过固定术可以降低复发的几率。