怀孕38周感冒咳嗽严重可选择口服药物治疗来控制病情。因孕期女性身体特殊，此时已进入孕晚期，感冒咳嗽严重可能是自身免疫力较低所致，需及时就医检查感冒类型以对症用药。
一、就医检查：应及时到正规医院呼吸内科检查，通过体格检查、咽喉镜检查、分泌物检测等可准确判断病情类型。
二、对症用药：在医生指导下可服用感冒清热颗粒、清开灵颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物。服用后可清除体内病毒，有效控制感冒症状。用药期间还需及时做腹部B超检查以准确判断胎儿发育情况。
三、生活和饮食调理：用药治疗期间还需改善生活习惯和饮食习惯。增加饮水量，可补充身体所需水分并滋润咽喉黏膜，还能增加人体代谢，对感冒有一定帮助。同时，怀孕晚期感冒后还需加强营养摄入，可适当食用牛奶、豆浆、鸡蛋等。
总之，怀孕38周感冒咳嗽严重时，要通过检查明确病情并合理用药，同时配合生活和饮食调理，以保障自身和胎儿健康。