脸上皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是引发脸上皮脂腺囊肿的重要原因之一。
皮脂腺分泌异常导致
皮脂腺过度分泌：当人体内分泌失调时，比如雄激素水平相对升高，就会刺激皮脂腺过度分泌皮脂。据研究，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌往往比其他年龄段更旺盛，这时候脸上就更容易长皮脂腺囊肿。毛囊口角化堵塞：毛囊口如果发生角化，会使得毛囊口变窄或者堵塞，这样皮脂腺分泌的皮脂就难以正常排出，逐渐淤积在皮脂腺内，时间一长就形成了囊肿。比如一些皮肤清洁不到位的人，皮肤表面的角质细胞等容易堆积，增加毛囊口角化堵塞的几率。
皮肤卫生状况影响
清洁不彻底：日常不注重脸部清洁，皮肤表面的灰尘、污垢、油脂等容易混合在一起，堵塞皮脂腺的排泄管。例如，很多人晚上回家后没有及时清洁脸部，长时间下来就可能引发皮脂腺囊肿。化妆残留问题：如果经常化妆，卸妆又不彻底，化妆品残留会堵塞皮脂腺管口。像一些油性化妆品，如果没有用合适的卸妆产品彻底清除，就容易导致皮脂腺囊肿的发生。
局部炎症刺激作用
皮肤炎症感染：脸部皮肤如果受到细菌等病原体的感染，引发炎症反应，会影响皮脂腺的正常排泄功能。比如脸部有痤疮等炎症性皮肤问题时，炎症可能波及皮脂腺，导致皮脂腺导管堵塞，进而形成皮脂腺囊肿。创伤刺激影响：脸部受到外伤，如擦伤、划伤等，如果没有及时处理好伤口，也可能影响皮脂腺的正常结构和功能，增加皮脂腺囊肿的发生风险。比如脸部被划伤后，伤口愈合过程中可能会导致皮脂腺导管受损，引起皮脂淤积形成囊肿。