扁平苔藓的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断。一般来说，治疗方法包括局部治疗和全身治疗等。
局部治疗为主的情况
外用糖皮质激素：对于口腔扁平苔藓等局部症状，可使用弱效或中效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，能缓解瘙痒、充血等症状。通常每天涂抹2 - 3次，连续使用一段时间观察效果。局部免疫调节剂：比如他克莫司软膏，适用于不宜使用糖皮质激素的部位，能调节局部免疫反应，减轻炎症。一般每天涂抹1 - 2次。
全身治疗的情况
口服糖皮质激素：当病情较为严重，如皮肤广泛受累等情况时，可能会使用口服糖皮质激素，如泼尼松。但使用时要注意其副作用，可能会引起血糖升高、骨质疏松等问题，需要在医生严密监测下使用，一般起始剂量根据病情而定。免疫抑制剂：如硫唑嘌呤等，可用于病情顽固、糖皮质激素疗效不佳的情况。但这类药物可能会抑制骨髓造血功能等，用药期间需定期检查血常规等指标。
特殊人群的治疗注意
儿童患者：儿童患扁平苔藓相对较少，若患病，治疗需更加谨慎。局部治疗为主，尽量避免使用全身副作用大的药物，如非必要一般不轻易使用口服糖皮质激素。老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物相互作用。比如使用免疫抑制剂时，要评估其肝肾功能等情况，选择合适的药物及剂量。
生活方式调整辅助治疗
口腔护理：保持口腔清洁，每天早晚刷牙，使用温和的漱口水漱口，如氯己定漱口水等，每天2 - 3次，每次含漱1分钟左右，有助于减少口腔细菌滋生，缓解口腔扁平苔藓的症状。避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重口腔或皮肤的不适。同时要避免过度摩擦病变部位，如口腔内的扁平苔藓要避免咬到病变处。