髋关节炎和股骨头坏死主要有以下区别：
一、病因不同：髋关节炎主要与过度劳损、退行性病变、病菌感染等有关；而股骨头坏死主要与长期服用激素类药物、股骨颈骨折、大量酗酒等有关。
二、发病机制不同：
1.髋关节炎主要是因各种原因导致髋关节内部出现炎症，会刺激关节内部组织，从而引发疼痛、肿胀等症状。
2.股骨头坏死主要是由于各种原因致使股骨头长时间血液供应不足，进而产生缺血性的病理改变。
三、治疗方案不同：
1.髋关节炎主要通过超短波以及非甾体抗炎药进行治疗，如美洛昔康、塞来昔布等。
2.股骨头坏死可能需要借助手术方法来治疗，比如髋关节置换手术。
通过磁共振检查并结合实验室检查，可对髋关节炎和股骨头坏死进行鉴别诊断。
总结概况提示：明确阐述了髋关节炎和股骨头坏死在病因、发病机制和治疗方案上的不同，且指出可利用磁共振检查等方式进行鉴别，有助于准确区分这两种病症。