腋下出汗很厉害可能由多种原因引起。一般来说，人体腋下分布着大量汗腺，当处于高温环境、剧烈运动、精神紧张等情况时，都可能导致腋下出汗增多。比如在炎热天气下，约有30% - 50%的人会出现腋下多汗的情况。
生理因素导致
运动因素：当进行剧烈运动时，身体产热增加，为了调节体温，汗腺会大量分泌汗液，腋下汗腺也不例外，运动后短时间内腋下出汗量会明显增多，有时甚至能湿透衣物。环境因素：处于高温环境中，比如气温在30℃以上时，人体为了散热，腋下汗腺会加速分泌汗液来帮助降低体温，从而导致腋下出汗厉害。
疾病因素影响
多汗症：这是一种较为常见的疾病，分为原发性多汗症和继发性多汗症。原发性多汗症往往与遗传有关，从儿童期或青春期开始就可能出现腋下等部位多汗的情况；继发性多汗症可能由某些疾病引起，像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，会出现多汗症状，其中就包括腋下出汗很厉害。糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，植物神经功能可能会紊乱，影响汗腺的正常调节功能，进而导致出汗异常，包括腋下出汗厉害。
药物副作用导致
某些药物：比如服用一些退烧药，像阿司匹林等，服用后可能会引起身体出汗，其中也可能包括腋下出汗增多。还有抗抑郁药物，部分患者服用后也可能出现多汗的不良反应，腋下出汗厉害就是其中一种表现。
精神因素作用
紧张焦虑：当人处于紧张、焦虑的状态时，交感神经会兴奋，促使汗腺分泌汗液，腋下汗腺也会受到影响，导致出汗量增加。例如在重要考试、公开演讲等紧张场景下，很多人会出现腋下出汗厉害的情况。