近视眼的发生是多种因素共同作用的结果。据统计，我国青少年近视率居高不下，其中环境因素和遗传因素是较为主要的原因。
遗传因素影响
遗传倾向明显： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会显著增加。研究表明，这种遗传是多基因遗传，受多个基因位点共同影响。家族聚集性强： 在有近视家族史的家庭中，孩子发生近视眼的风险比无家族史的孩子要高很多。比如一个家庭中父母都近视，孩子在儿童时期就更易出现视力问题。
环境因素作用
用眼过度是主因： 长时间近距离用眼，像小学生每天长时间看书、写作业，或者中学生长时间玩手机、电脑等电子设备，会让眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，晶状体变凸，屈光度增加，从而引发近视。一般来说，每天连续近距离用眼超过2小时，近视风险就会明显上升。光线条件不佳： 学习或工作环境中的光线过强或过弱都会影响视力。例如在昏暗的灯光下看书，眼睛需要更努力地看清文字，容易导致眼睛疲劳进而引发近视；而过强的光线会刺激眼睛，也会对视力产生不良影响。
其他相关因素
户外活动不足： 缺乏足够的户外活动时间也是导致近视眼的重要因素。儿童青少年每天户外活动少于2小时，近视发生率会明显提高。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的合成，多巴胺能抑制眼轴的伸长，从而降低近视的发生风险。营养不均衡： 饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视眼有关。比如缺乏维生素A、钙等营养元素，会影响眼睛的正常发育和功能，增加近视的发生几率。像长期偏食、挑食的孩子，更容易出现视力问题。