近视眼的形成原因较为复杂，主要与遗传因素、环境因素等有关。据统计，约60%的近视眼与遗传因素相关，如果父母双方均为高度近视（近视度数大于600度），子女患近视的概率会明显增加。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有多人患有近视眼，那么个体患近视眼的风险相对较高。研究发现，某些特定的基因变异与近视眼的发生密切相关，这些基因会影响眼球的发育，使得眼球轴长容易过长，从而导致近视。比如，一些常染色体隐性遗传或显性遗传的基因缺陷可能会传递给后代，增加后代患近视眼的几率。先天性眼球发育异常： 有些人天生眼球的形态就存在问题，比如眼球前后径过长，这是导致近视的一个重要先天因素。这种先天性的眼球发育异常使得光线进入眼睛后，不能准确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方，从而形成近视。
环境因素方面
近距离用眼过度： 长时间近距离用眼是导致近视眼的重要环境因素之一。例如，学生长时间看书、写字、使用电子设备等，眼睛长时间处于紧张状态，睫状肌持续收缩，容易导致晶状体变凸，屈光能力增强，进而引发近视。一般来说，每天近距离用眼超过4小时，近视的发生风险会明显升高。光线环境不佳： 不良的光线环境也会增加近视眼的发生几率。比如在过强或过弱的光线下阅读、学习。过强的光线会刺激眼睛，过弱的光线会使眼睛需要更努力地看清物体，都容易导致眼睛疲劳，长期下来可能引发近视。例如，在昏暗的灯光下看书写字，眼睛为了看清文字，会不断调节，容易造成眼部疲劳，久而久之就可能发展成近视。户外活动时间不足： 缺乏足够的户外活动也是导致近视眼的一个重要环境因素。研究表明，每天户外活动时间少于2小时的孩子，患近视眼的风险比每天户外活动2小时以上的孩子高很多。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球轴长的过度增长，从而降低近视的发生风险。如果孩子长期待在室内，缺乏户外活动，就容易增加近视的发生概率。