严重缺铁性贫血会有一系列症状和后果。症状包括：一、原发病的症状，如因消化性溃疡、痔疮等导致的相应病灶出血，出现黑便、血便等，部分女性会有经期长、月经量多的表现；二、贫血本身症状，因红细胞少、组织血液含氧不足，会有面色苍白、乏力、头晕、头疼、失眠、眼花以及活动后气短、气促等；三、含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状，约15%至30%患者表现为神经痛（以头痛为主）、感觉异常，严重者有颅内压增高和视乳头水肿，5%至50%患者有精神、行为异常，如注意力不集中、易激动、精神迟滞和异食癖，原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，还会导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。后果包括：一、发育迟缓，小孩患病会导致生长发育迟缓、智力低下等，孕期患病可能导致新生儿贫血、早产、死胎等；二、肾功能受损，会影响肾脏血液供应，出现恶心、呕吐等不适；三、贫血性心脏病，因各脏器缺血致代偿性功能异常，心脏为增加供血量会加大收缩力度而代偿性肥大，长期不能缓解会造成贫血性心脏病的发生。
尾段总结：总之，严重缺铁性贫血的症状多样，涉及原发病表现、贫血本身表现以及含铁酶相关表现，其后果也较为严重，包括对发育、肾功能和心脏功能等方面的不良影响。需重视并及时诊治。