龟头上长有小红疙瘩主要有两种情况，一是珍珠疹，二是龟头炎。
一、珍珠疹通常是由包皮过长导致的。它一般没有显著症状，主要表现就是在冠状沟处有小丘疹，这种情况无需特殊治疗。
二、龟头炎大多由细菌或真菌感染引起。其症状为龟头粘膜发红，可能还伴有丘疹，患者会有明显的龟头瘙痒感，且包皮内板及龟头的分泌物会增多。引发龟头炎的原因通常是不注意个人卫生，或者性伴侣患有真菌性阴道炎。对于龟头炎患者来说，需要注重个人卫生，穿着透气的内裤，同时联合使用一些抗菌药物。
总之，当龟头上出现小红疙瘩时，要根据具体症状判断是珍珠疹还是龟头炎，然后采取相应的处理措施。