银屑病确切的发病原因尚未完全明确，但目前认为主要与遗传、免疫和环境因素有关。据研究，约有30%的银屑病患者有家族遗传史，即如果父母一方患有银屑病，子女患病风险比普通人高一些。
遗传因素方面
家族遗传倾向明显： 如果家族中有直系亲属患有银屑病，那么个体患银屑病的概率会增加。研究发现，单卵双生双胞胎同时患银屑病的概率比双卵双生双胞胎高很多，这充分体现了遗传在银屑病发病中起到的重要作用。一般来说，遗传因素通过影响免疫系统相关的基因，使个体更容易受到银屑病的侵袭。
免疫因素方面
免疫系统异常参与： 免疫系统在银屑病的发病中扮演关键角色。体内的T淋巴细胞等免疫细胞出现功能紊乱，会导致免疫系统错误地攻击皮肤细胞，促使皮肤细胞过度增殖和分化，从而形成银屑病特有的红斑、鳞屑等症状。例如，辅助性T细胞17（Th17）细胞亚群的过度活化，会分泌多种细胞因子，进一步加剧炎症反应，推动银屑病皮损的发展。
环境因素方面
多种环境因素诱发或加重：
感染因素
部分银屑病患者发病前有上呼吸道感染病史，比如链球菌感染。当人体感染链球菌后，免疫系统被激活，可能会引发异常的免疫反应，进而诱发银屑病或者使原有病情加重。据统计，约有10% - 20%的银屑病患者发病与链球菌感染有关。
精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪也可能诱发或加重银屑病。精神因素会通过神经 - 内分泌 - 免疫调节网络影响免疫系统和皮肤细胞的功能。例如，长期压力大的人，体内激素水平发生变化，可能导致免疫系统失衡，增加银屑病的发病风险。
外伤因素
皮肤受到外伤，如烫伤、割伤、抓伤等，也可能诱发银屑病，这种情况被称为同形反应。当皮肤受伤后，局部皮肤的免疫环境改变，可能会触发免疫系统对皮肤细胞的异常攻击，从而引发银屑病皮损。