银屑病的发病原因较为复杂，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。据研究，约有30%的银屑病患者有家族遗传史，也就是说家族中若有亲属患银屑病，其本人患病风险比常人高一些。
遗传因素方面
基因遗传倾向： 银屑病是一种多基因遗传性疾病，多个致病相关基因相互作用可能引发该病。如果父母一方患有银屑病，子女患病的概率大约在10%~20%；若父母双方都患病，子女患病概率会升高到30%~50%。特定基因关联： 比如人类白细胞抗原（HLA）基因中的某些亚型与银屑病的发病密切相关，HLA - C*0602等位基因与银屑病的相关性最为突出，约80%以上的银屑病患者携带该基因。
免疫因素方面
免疫系统异常激活： 人体免疫系统中的T淋巴细胞等免疫细胞会出现异常活化。正常情况下，免疫系统能抵御外界病菌等，但银屑病患者体内的T淋巴细胞会错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。例如，Th1和Th17细胞亚群在银屑病患者体内的数量和活性异常增高，它们会分泌多种细胞因子，如白细胞介素 - 23（IL - 23）、白细胞介素 - 17（IL - 17）等，这些细胞因子会进一步促进角质形成细胞的增殖和炎症的发展，使得皮肤出现红斑、鳞屑等银屑病典型症状。免疫调节失衡： 机体的免疫调节机制出现紊乱，原本应该相互制衡的免疫细胞和细胞因子之间失去平衡。比如调节性T细胞（Treg）的数量减少或功能异常，无法有效地抑制过度活跃的免疫反应，从而让银屑病的病情持续发展。
环境因素方面
感染因素影响： 某些细菌、病毒感染可能诱发或加重银屑病。比如链球菌感染，像扁桃体炎等链球菌感染性疾病，在儿童和青少年银屑病患者中较为常见。据统计，约有5%的银屑病患者发病前有链球菌感染史。另外，病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等也可能与银屑病的发生有一定关联。外界环境刺激： 外伤、精神紧张、吸烟、饮酒等都可能成为银屑病的诱发或加重因素。皮肤受到外伤后，如烫伤、抓伤、手术切口等，局部皮肤的免疫反应被激活，容易引发银屑病的同形反应，导致外伤部位出现银屑病皮损。长期精神紧张会影响人体的神经 - 内分泌 - 免疫调节网络，使得免疫系统功能紊乱，增加银屑病发病风险。而且，吸烟会使银屑病的发病风险增加约1.8倍，饮酒也可能加重银屑病的病情。