新冠型肺炎确诊依据是什么

新冠型肺炎确诊依据主要包括以下几个方面。首段简

答:新冠型肺炎的确诊通常需要结合多种因素,其中核酸检测是重要依据之一,一般通过采集鼻咽拭子等样本进行实时荧光RT-PCR检测,若检测结果为阳性即可确诊,此外还需结合临床表现等综合判断。

一、流行病学史依据

发病前14天内有病例报告社区的居住史或旅行史: 比如在疫情高发地区旅居过,或者与新冠病毒感染者有过密切接触史等情况,这些流行病学史对确诊有重要提示作用。例如,如果一个人在过去14天内到过疫情中风险或高风险地区,那么就需要高度警惕感染新冠的可能,后续会进一步结合其他检查来确诊。接触过新冠病毒感染者: 如果明确与新冠病毒核酸检测阳性者有过接触,像共同生活、在相对封闭环境中有过近距离接触等,那感染新冠的风险增加,也是确诊的重要参考依据。

二、临床表现依据

常见症状表现: 新冠型肺炎患者可能出现发热症状,体温多在37.3℃以上,还可能有干咳、乏力等表现,部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。比如有些患者感染后首先出现发热,体温持续升高,同时伴有干咳,持续不缓解。重症表现: 少数患者病情会逐渐加重,出现呼吸困难或低氧血症等情况,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。例如部分老年患者或有基础疾病的患者,感染后可能很快出现呼吸急促等重症表现。

三、实验室及影像学依据

实验室检查: 血常规检查可见白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少等情况。在急性期,患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。部分患者肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白可升高;严重者D - 二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。胸部影像学检查: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。通过胸部CT等影像学检查,可以辅助判断肺部病变情况,结合其他检查综合确诊新冠型肺炎。