月经前腋下疼痛可能与以下原因有关：副乳、乳腺增生、淋巴结病变、正常生理反应。
一、副乳：
1.当存在副乳时，可在腋下摸到硬结。由于月经前体内孕激素、雌激素有显著变化，副乳也会随之发生相应改变，如出现副乳部位的胀痛，且在月经后缓解。
2.通常可通过超声检查来确诊副乳，治疗上可通过手术切除副乳部分。
二、乳腺增生：
1.乳腺增生患者因月经周期前后体内雌激素及孕激素水平的波动，乳房会有明显胀痛症状，这种疼痛可能会累及腋窝或腋窝周围。
2.乳腺增生程度较轻时一般无需特殊治疗，平时多注意休息并保持良好情绪即可。若乳腺增生较为严重，则可通过口服药物进行治疗，如乳癖消、乳宁片等。
三、淋巴结病变：
1.当患有淋巴结病变，如淋巴结肿大、淋巴结发炎等情况时，在月经前由于激素水平改变，可导致淋巴结明显充血，从而使疼痛感加重。
四、生理性反应：
1.在月经期前及月经期，因体内激素水平的变动，可引起胸部胀痛以及腋下皮肤组织收缩，进而产生疼痛感。
如果在月经前出现腋下疼痛，应及时到医院就诊检查和治疗，以免延误病情。