反流性咽喉炎是什么

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流至咽喉部,刺激损伤咽喉黏膜并引起一系列症状的疾病。据相关研究,大约有10% - 20%的慢性咳嗽患者可能与反流性咽喉炎有关。

病因是什么

胃酸反流刺激: 正常情况下,食管下括约肌能防止胃酸反流,但当食管下括约肌功能障碍时,胃酸就会逆流而上到达咽喉部位,长期刺激咽喉黏膜,引发炎症。比如暴饮暴食、肥胖的人,更容易出现食管下括约肌功能异常,导致胃酸反流风险增加。食管清除能力下降: 食管蠕动可以帮助清除反流的胃酸,如果食管蠕动功能减弱,反流的胃酸在咽喉部停留时间延长,对咽喉的刺激就会更严重,从而引发反流性咽喉炎。老年人食管蠕动功能相对较弱,就比年轻人更易患反流性咽喉炎。

有哪些症状表现

咽喉异物感: 患者常感觉咽喉部有东西堵着,咳不出来也咽不下去,这种异物感比较顽固,会影响患者的吞咽和呼吸感受。声音嘶哑: 反流的胃酸刺激声带,会导致声带水肿,进而出现声音嘶哑的症状,严重时可能会影响发声,导致说话费力。一般持续时间较长,如果不及时治疗,声音嘶哑情况可能会加重。咽喉疼痛: 咽喉黏膜受到胃酸刺激后会出现炎症反应,引起疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者是轻微刺痛,有的则是较为明显的灼痛。

如何诊断鉴别

喉镜检查: 通过喉镜可以直接观察咽喉部黏膜的情况,能发现咽喉部是否有充血、水肿、声带增厚等反流性咽喉炎的典型表现。一般检查时可以清晰看到咽喉黏膜的异常状态。24小时食管pH监测: 这是诊断反流性咽喉炎的重要检查方法之一。通过在食管内放置pH电极,连续24小时监测食管内的pH值变化,能准确判断是否存在胃酸反流以及反流的程度。如果监测到有胃酸反流的情况,结合咽喉部的症状,就可以辅助诊断反流性咽喉炎。与其他疾病鉴别: 要与慢性咽炎、喉癌等疾病鉴别。慢性咽炎主要表现为咽喉部不适,但一般没有胃酸反流的相关依据;喉癌除了有咽喉部症状外,还可能有痰中带血、颈部肿块等表现,通过喉镜活检等检查可以明确鉴别。