我们经常会听到一些老年人说起自己有关节痛和关节肿的情况，而且多年来即使看了很多医院的医生也不见好转。在这种情形下，千万不能忽视一种叫做类风湿性关节炎的疾病。类风湿性关节炎是具有致残性的，如果没能及时医治，患者极有可能会留下终身残疾。它和其他关节病存在一定相似性，在诊断时需要特别注意加以鉴别。那么类风湿性关节炎的鉴别诊断具体有哪些呢？下面就来详细讲解。
一、类风湿关节炎，其英文缩写为RA，是一种发病机制不明确的慢性病症，主要表现为炎性滑膜炎，病灶常常会侵犯人体多个大小关节，甚至会导致关节外的脏器受累。其鉴别诊断包括以下几种：
1.骨关节炎。多见于中老年人群，起病较为缓慢，病灶最初常累及手关节、膝关节、髋关节或脊柱关节。其症状通常在人体活动时加重，休息时减轻，且患者的类风湿因子呈阴性。
2.银屑病关节炎。临床症状与类风湿性关节炎有相似之处，但患者有银屑疹或指甲病变，且会波及到远端关节，这是重要的鉴别要点。
3.强直性脊柱炎。以中青年男性高发，骶髂及脊柱关节是主要受累部位，患者会自觉关节肿胀或疼痛，类风湿因子为阴性，有家族遗传史。
4.系统性红斑狼疮。关节痛多局限于腕关节，患者常有伴随症状，如体温升高、口腔溃疡、抗核抗体阳性等。
总之，类风湿性关节炎是病因不明的慢性自身免疫性疾病，患者往往需要终身治疗，且需要与骨关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮等相鉴别。