成年人可以通过以下几种方式来判断肚子里是否有蛔虫：
1.症状观察：蛔虫感染可能会引起一些症状，如腹痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。然而，这些症状也可能与其他健康问题有关，因此不能单凭症状来确诊蛔虫感染。
2.粪便检查：这是诊断蛔虫感染最常用的方法之一。医生会采集患者的粪便样本，进行显微镜检查，以寻找蛔虫卵或幼虫。如果在粪便中发现蛔虫卵或幼虫，就可以确诊为蛔虫感染。
3.影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如腹部超声、X线或CT扫描，以帮助确定肠道内是否有蛔虫。
4.过敏反应检测：对于一些难以确诊的病例，医生可能会进行过敏反应检测，如皮肤点刺试验或血液检查，以检测对蛔虫抗原的过敏反应。
需要注意的是，以上方法并不能完全排除其他肠道寄生虫感染的可能，也不能确定蛔虫的具体种类和数量。此外，一些成年人可能没有明显症状，但仍然感染了蛔虫。因此，如果有蛔虫感染的疑虑，最好咨询医生进行进一步的评估和诊断。
预防蛔虫感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、不吃生的或未煮熟的食物、注意饮食卫生等。定期进行体检和寄生虫筛查也是重要的预防措施。如果确诊了蛔虫感染，应按照医生的建议进行治疗，通常包括使用驱虫药物。
对于孕妇、儿童和免疫力较弱的人群，蛔虫感染的诊断和治疗可能需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，成年人可以通过症状观察、粪便检查、影像学检查等方式来判断肚子里是否有蛔虫。如果有疑虑，应及时咨询医生，以便进行准确的诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯是预防蛔虫感染的重要措施。