脚指头上长了个硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦或受压导致的角质增生，通常出现在脚底或脚趾上。疙瘩表面光滑，边界清晰，中央有一个角质栓，压迫时会引起疼痛。
2.跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常出现在脚底或脚趾上。疙瘩表面粗糙，呈乳头状，颜色为灰色或褐色，周围有一圈红晕。
3.胼胝：胼胝是由于长期摩擦或受压导致的皮肤增厚，通常出现在脚底或脚趾上。疙瘩表面光滑，边界不清晰，颜色为黄色或棕色，没有明显的压痛。
4.痛风石：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起的。痛风石是尿酸盐结晶在皮下沉积形成的，通常出现在手指、脚趾、肘部、膝盖等部位。疙瘩表面光滑，边界清晰，颜色为黄色或白色，质地坚硬。
5.其他：脚指头上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤肿瘤、感染等。
如果脚指头上长了个硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据疙瘩的大小、形状、颜色、质地、压痛等情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。