严重脱发特别是后脑勺脱发，可能与多种因素有关，如雄激素性脱发、营养不良、斑秃等。一般来说，要先明确原因再针对性处理。比如雄激素性脱发，男性患者可以在医生指导下使用非那雄胺等药物，但需长期使用。
可能的原因及初步判断
雄激素性脱发： 这是常见的导致脱发的原因之一，多见于男性，也可发生在女性。男性雄激素性脱发往往从前额和头顶开始脱发，也有部分人会从后脑勺开始逐渐稀疏。一般20 - 30岁左右开始出现明显症状。女性雄激素性脱发后脑勺脱发相对男性程度可能轻一些，但也会有头发弥漫性变细变少。营养不良： 如果长期挑食、节食，导致身体缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质，也会引起脱发，包括后脑勺脱发。比如长期素食者如果不注意补充维生素B12等，就容易出现这种情况。一般这种情况下，可能还会伴随皮肤干燥、面色苍白等表现。斑秃： 是一种自身免疫性疾病，可导致突然发生的片状脱发，后脑勺也是常见的发病部位之一。斑秃脱发区域边界清楚，头皮光滑，有的患者在压力大、睡眠严重不足等情况下容易诱发。
非药物干预方法
生活习惯调整： 保证充足睡眠很重要，每天尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠，睡眠不足会影响头发的正常生长周期。还要注意减轻压力，可通过运动、冥想等方式缓解压力，比如每天进行30分钟左右的慢跑等有氧运动。头发护理： 选择适合自己发质的洗发水和护发素，避免频繁烫染头发，烫染剂中的化学物质会损伤头发，导致脱发加重。洗头时水温不宜过高，一般30 - 35℃比较合适，轻轻按摩头皮促进血液循环，但不要用力搔抓头皮。饮食调整： 多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、豆类等，每天可以摄入一定量的鸡蛋、牛奶等。多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等）。适当补充富含铁和锌的食物，含铁丰富的有动物肝脏、红枣等，含锌丰富的有坚果类（核桃、腰果等）。
就医检查与治疗建议
如果后脑勺脱发情况比较严重，建议及时就医。医生一般会进行详细的问诊和体格检查，必要时可能会做血液检查，如检查性激素水平、微量元素等。如果是雄激素性脱发，男性除了非那雄胺，女性可能会使用螺内酯等药物；如果是斑秃，可能会使用糖皮质激素局部注射等治疗方法。但具体的治疗方案要根据个人的具体情况由医生制定，患者要严格按照医生的建议进行治疗，不要自行用药。