腔隙性脑梗塞在脑梗塞疾病中较为常见且影响较大。因此，知晓该疾病的鉴别诊断方法并及时确诊至关重要。
一、小灶性脑实质出血：因其出血量小且血肿局限，起病可渐进，临床表现与腔隙性脑梗死相似，需依靠CT和MRI来鉴别。不过脑出血有自身特点，通常在体力或脑力紧张活动、情绪激动时易发病，起病急且发展迅速，数十分钟至数小时便达高峰，急性发病的典型表现包括头痛、呕吐、失语、肢体运动障碍、抽搐以及不同程度的意识障碍。
二、巨大腔隙性脑梗死：指腔隙直径大于20毫米，可能由多个穿通动脉闭塞，或是较大的动脉粥样硬化或血栓形成引起，神经系统定位体征较明显或症状较重，还可能伴有意识障碍，预后较差。
三、出血性腔隙性脑梗死：随着CT的广泛应用，临床医师发现脑内小量出血也可出现类似腔隙性脑梗死的表现，这类病现被称为出血性腔隙性综合征。其临床特点为多见于50岁以上有高血压病史的中年老人，常在活动中突然发病且呈进行性加重，在半小时或数小时内达高峰，临床上有各种类似腔隙性脑梗死的表现。
总之，对于腔隙性脑梗塞及其类似病症，要明确其特点并通过合适的检查手段准确鉴别诊断，以便及时进行有效治疗。