脑梗塞是指因脑部血液供应出现障碍，缺血、缺氧从而导致局限性脑组织发生缺血性坏死或软化。其鉴别诊断主要涵盖脑出血、脑肿瘤等方面。具体如下：
一、脑梗塞的鉴别诊断：
1.脑梗塞是因脑部动脉闭塞引发，通过临床症状与头部CT或磁共振等影像检查可明确诊断，但需与其他疾病进行鉴别。
2.首先要与脑出血相区别，而通过头部CT检查可轻易判别。在急性期时，还需注意与脑肿瘤、脑脓肿进行区分。
3.脑梗塞经治疗数周后，病灶范围会逐渐缩小，而脑肿瘤和脑脓肿无明显改变。同时要与脑部转移瘤相鉴别，可借助增强CT或磁共振检查加以区分。
二、脑梗塞的发病症状：
1.脑梗塞发病急促，前驱症状不显著，常以头晕头痛、意识不清、注意力不集中作为首发症状，若不及时控制，数秒钟内神经体征就会达到高峰，出现昏迷、晕倒情况。
2.若为大面积脑梗死，会相继出现脑水肿、癫痫等严重病症。脑栓塞、脑出血会危及生命，需加以警惕。约五分之四的脑栓塞发生于大脑中动脉，会对患者神经产生影响。
3.会出现失语、偏瘫等症状，共济失调、吞咽困难等症状也可能出现。面部偏瘫、肢体偏瘫最为常见，若伴有风心病、严重心律失常，则可能出现四肢瘫。还可能在肺栓塞、肾栓塞、皮肤栓塞后，出现肠系膜栓塞。
总结：脑梗塞的诊断需与多种疾病进行鉴别，其发病症状多样且可能较为严重，需要引起足够重视并及时进行诊断和治疗。