一、初步观察与基础排查
1.局部因素排查
-皮肤状况：首先观察左手手心皮肤有无皮疹、红肿、破损等情况。若有皮疹，要留意皮疹的形态，是红斑、水疱还是其他表现。比如接触性皮炎可能会导致手心皮肤发红、发烫伴有灼热感，多有明确的接触过敏原史，像接触了某些化学物质、金属饰品等；如果是湿疹，手心皮肤可能有渗出、瘙痒等表现，且病情容易反复。
-外伤情况：询问是否有左手手心外伤史，如擦伤、烫伤等。轻度烫伤可能会出现局部发烫、灼热感，有明确的热源接触史；擦伤则能看到皮肤表面的破损痕迹。
2.全身因素初步了解
-体温情况：测量体温，看是否有发热。如果体温升高，全身其他部位也可能有相应表现，如发热时可能伴有乏力、肌肉酸痛等。对于儿童，由于体温调节中枢发育不完善，更要密切关注体温变化，因为发热可能引起手心发烫有灼热感；而成年人如果体温正常但手心有异常，需考虑其他局部或神经因素。
-基础疾病：了解是否有基础疾病，如甲状腺功能亢进症患者，由于基础代谢率增高，可能会出现手心发烫等表现，同时还可能伴有多汗、心慌、多食易饥、体重减轻等症状；糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现周围神经病变时，也可能有手心感觉异常，包括发烫、灼热感等，还可能伴有手足麻木等症状。
二、非药物缓解措施
1.局部冷却降温
-如果是因轻度烫伤等引起的手心发烫灼热感，可立即用流动的冷水冲洗手心，持续15-20分钟，这样可以降低局部温度，减轻灼热感。对于儿童，要注意控制冲洗的水温，避免过冷刺激引起不适。
-也可以使用冷毛巾湿敷手心，每5-10分钟更换一次冷毛巾，持续一段时间，帮助降低手心温度，缓解灼热感。
2.休息与放松
-让手部适当休息，避免过度使用左手。比如减少用左手进行劳作、握持物品等动作。对于经常用手劳作的人群，如手工劳动者等，休息可以减少手部肌肉和神经的紧张，有助于缓解手心的不适。儿童如果是因玩耍过度导致手部疲劳出现手心发烫，让其休息玩耍其他相对轻松的活动也是有益的。
-可以通过深呼吸、冥想等方式放松身心，因为精神紧张可能会影响神经感觉，导致手心感觉异常。深呼吸时，慢慢地吸气，使腹部隆起，然后慢慢地呼气，重复几次，有助于缓解紧张情绪，可能对改善手心灼热感有一定帮助。
三、进一步就医评估与可能的处理
1.就医检查项目
-皮肤科检查：如果经过初步处理后手心发烫灼热感仍不缓解，应前往皮肤科就诊。医生会详细检查手心皮肤情况，可能会进行皮肤镜检查等，以明确是否是皮肤疾病引起，如接触性皮炎需要明确过敏原，湿疹需要评估病情严重程度等。
-甲状腺功能检查：对于怀疑甲状腺功能亢进症的患者，需要进行甲状腺功能测定，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测，以明确甲状腺功能状态。
-血糖及神经相关检查：糖尿病患者出现手心灼热感时，需要检测血糖，了解血糖控制情况，还可能需要进行神经电生理检查，如神经传导速度测定等，以评估周围神经病变情况。
2.不同人群的特殊考虑
-儿童：儿童手心发烫有灼热感时，要特别注意安全。在就医过程中，要安抚儿童情绪，避免其剧烈哭闹增加不适。儿童由于表达能力有限，家长要详细向医生描述儿童的症状表现、发病前后的情况等。如果是怀疑感染等引起的，要按照儿科安全护理原则进行处理，避免使用不适合儿童的药物等。
-老年人：老年人出现手心灼热感时，要考虑其基础疾病较多的情况。如合并有心血管疾病等，在检查和处理过程中要注意评估整体身体状况，避免因检查或处理不当引发其他并发症。同时，老年人的恢复能力相对较弱，需要更密切地观察病情变化。
总之，左手手心发烫有灼热感时，首先进行初步的局部和全身因素排查，采取非药物缓解措施，若不缓解及时就医进行相关检查，根据不同人群的特点进行相应的评估和处理。