子宫息肉并非都要做手术，不过在很多情形下是需要手术的。而判断是否需要手术，要综合考虑多方面因素，如有无症状、息肉大小以及有无生育要求等。一般来说，其症状包括经期明显延长，超过七天仍未结束，还有非经期出血等。如果内膜息肉较小，又没有相关症状且无生育要求，那么可以先进行观察，在观察过程中主要通过超声来监测。这是因为部分息肉可能会逐渐增大，最终需要手术，而有些患者的息肉会一直保持原有大小不变，甚至有部分患者的息肉会消退，这种情况下就无需手术了。
一、需要做手术的情况主要有以下这些：
1.月经持续出血不净，或者出现非经期出血，还有部分人会有同房出血现象。
2.对于有生育要求的患者来说，可能态度会比较积极，因为息肉会影响怀孕，比如影响精子进入，甚至影响胚胎着床。
3.部分人绝经后内膜很厚，或者血流比较丰富，也会积极进行手术。
二、手术之后一定要送病检，若病检结果只是息肉，后续可以采用药物或者上曼月乐环的方式来预防复发。手术的手段主要有：
1.直接刮宫，这种方式相对简单，但有时不容易刮干净。
2.若通过宫腔镜看到息肉，通常会直接进行根除处理，这样可以降低复发的几率。
总之，对于子宫息肉是否手术要根据具体情况判断，手术方式也各有特点，术后要重视病检和复发预防。