子宫息肉是否需要手术，取决于息肉的大小、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径超过1厘米，或存在多个息肉，可能会导致月经异常、阴道流血、腹痛等症状，影响生活质量，通常需要手术切除。
2.息肉导致不孕症：息肉可能会影响精子着床和胚胎发育，导致不孕症。在这种情况下，手术可能是解决问题的方法之一。
3.息肉恶变：虽然子宫息肉通常是良性的，但在某些情况下，可能会发生恶变。如果医生怀疑息肉有恶变倾向，通常会建议手术切除，并进行病理检查以明确诊断。
4.保守治疗无效：对于较小的息肉或症状较轻的患者，医生可能会先尝试保守治疗，如使用药物控制症状或定期复查。如果保守治疗无效，息肉持续存在或症状加重，手术可能是更好的选择。
需要注意的是，对于绝经期或近期绝经的女性，如果息肉较小且没有症状，也可以选择观察，因为绝经后息肉可能会自行萎缩。在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和替代治疗方案，并根据个人情况做出决策。
此外，手术治疗通常包括宫腔镜手术和刮宫术等方法。宫腔镜手术是通过阴道插入宫腔镜，直接观察子宫内情况并进行息肉切除；刮宫术则是通过子宫颈将器械插入子宫内进行刮宫，以去除息肉和子宫内膜组织。手术的具体方式和范围将根据息肉的位置、大小和患者的情况而定。
手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活一段时间，按照医生的建议进行后续治疗和复查，以确保手术效果和身体健康。