肾输尿管结石的临床表现多样，其中疼痛较为常见，约有一半以上的患者会出现腰部或上腹部疼痛。这种疼痛多为阵发性绞痛，如刀割般剧烈，有时可向下腹部、腹股沟放射。
疼痛表现
肾绞痛： 是肾输尿管结石典型的疼痛表现，常突然发作，疼痛剧烈时患者面色苍白、出冷汗，疼痛可持续数分钟到数小时不等。比如结石在输尿管移动时，就容易引发这种强烈的肾绞痛。钝痛： 部分患者表现为腰部或上腹部的钝痛，多是由于结石导致肾盂或输尿管轻度扩张引起的，这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但也会持续存在。
血尿情况
肉眼血尿： 有的患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。一般肉眼血尿在活动后会加重。镜下血尿： 更多患者是通过尿液检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，但肉眼看不到尿液颜色改变。这种情况往往容易被忽视，但也是肾输尿管结石常见的表现之一。
泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛： 当结石刺激输尿管膀胱壁段时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石影响了膀胱的正常功能，导致膀胱频繁产生尿意，同时伴有排尿时的疼痛。排尿困难： 较大的结石或结石位置特殊时，可能会引起排尿困难。比如结石卡在输尿管下端，影响尿液排出，导致排尿不畅，严重时可能出现尿潴留。