通常在出现如下情况时需要进行膀胱镜检查：不明原因血尿症状、输尿管病变、膀胱内占位性病变。
一、不明原因血尿症状：膀胱镜检查在泌尿外科中是相当重要的一种检查手段。当膀胱存在出血性疾病时，比如表现为肉眼可见的血尿，此时就需要通过膀胱镜来检查，以明确膀胱是否存在出血性的病变。
二、输尿管病变：对于有输尿管疾病的情况，也会进行膀胱镜检查。可以借助膀胱镜直接观察输尿管口的状态，查看是否有输尿管口出血等症状，还能通过输尿管镜收集肾脏一侧的尿液，并实施逆行输尿管肾盂造影。
三、膀胱内占位性病变：当膀胱内有占位性病变时，就需要开展膀胱镜检查。若怀疑患者膀胱中有肿瘤，就必须进行膀胱镜检查，这样能够直接观察膀胱内是否存在肿瘤。要是有肿瘤的话，还可以进一步观察肿瘤的大小和数量等情况。
做膀胱镜的注意事项如下：在进行膀胱镜检查前，要注意避免饮酒，避免食用辛辣食物，同时应注重保持生殖系统的卫生清洁。此外，在做完检查后要多注意休息，并且可以多喝水来促进新陈代谢。
总之，了解膀胱镜检查的适用情况及注意事项，对于相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。