当医生怀疑存在泌尿系统疾病，如膀胱癌、前列腺增生、尿道狭窄等，或者需要进行某些治疗，如膀胱结石取出、膀胱肿瘤电切等情况时，通常需要进行膀胱镜检查。
膀胱镜检查是一种侵入性的检查方法，通过尿道插入膀胱镜，直接观察膀胱内部的情况，同时可以进行活检、取石等操作。以下是一些需要进行膀胱镜检查的具体情况：
血尿：不明原因的血尿可能是膀胱癌、前列腺增生、尿道结石等疾病的表现，需要进行膀胱镜检查以明确病因。
尿频、尿急、尿痛：这些症状可能提示存在泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎等疾病，膀胱镜检查可以帮助医生了解膀胱内的情况，并进行相应的治疗。
排尿困难：排尿困难可能是前列腺增生、尿道狭窄等疾病的表现，膀胱镜检查可以评估尿道和膀胱颈部的情况，确定病因并制定治疗方案。
膀胱肿瘤：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱镜检查可以直接观察膀胱内肿瘤的位置、大小、形态等，有助于诊断和治疗。
其他：医生在进行前列腺手术、尿道手术等之前，通常需要进行膀胱镜检查以了解膀胱的情况，避免手术中出现意外。
需要注意的是，膀胱镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适和并发症，如疼痛、出血、感染等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查和实验室检查，以评估患者的身体状况和手术风险。患者在检查前应排空膀胱，检查后可能需要卧床休息一段时间，并注意观察尿液的颜色和性状。如果出现异常情况，应及时告知医生。
总之，膀胱镜检查是诊断和治疗泌尿系统疾病的重要方法之一，但并不是所有的泌尿系统疾病都需要进行膀胱镜检查。医生会根据患者的具体情况综合判断，选择最适合的检查和治疗方法。