一周岁半的小孩体温37.4度算低烧。正常儿童的口腔温度在36.2~37.3度之间，腋下温度比口腔温度低0.3~0.5度，直肠温度比口腔温度高0.3~0.5度。所以一岁半小孩腋下体温37.4度属于低烧范畴。
如何判断体温变化
测量方式： 常用的有腋下测温、口腔测温、直肠测温。腋下测温比较安全常用，要将体温计夹在腋窝，紧贴皮肤，保持5~10分钟；口腔测温需儿童能配合，避免咬破体温计；直肠测温适用于婴幼儿，操作要轻柔。正常波动： 儿童体温在一天中会有波动，一般下午比上午稍高，运动后、进食后体温也会略有升高，但波动范围通常不超过1度。
物理降温方法
松开衣物： 可以适当给孩子松开领口、解开外套，让孩子身体能更好散热，利于降低体温。比如把孩子身上过多的衣物减少，让皮肤能与外界空气接触，帮助散热。温水擦拭： 用32~34度的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血液循环丰富，通过擦拭能利用水的蒸发带走热量。每次擦拭时间可以在10分钟左右，要注意保暖，避免孩子着凉。
观察与就医情况
持续观察： 密切观察孩子的精神状态、食欲、有无其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果孩子精神好，食欲正常，没有其他明显不适，可以先通过物理降温等方法观察体温变化。及时就医： 如果孩子体温持续上升，超过38.5度，或者伴有精神萎靡、哭闹不止、呕吐、抽搐等异常情况，要及时带孩子到医院就诊。因为持续高烧可能会引起孩子身体不适，甚至引发其他并发症，需要医生进一步检查诊断，明确发热原因并进行相应治疗。