孕期四个月腰疼的厉害，可能是由于以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕期的增加，子宫逐渐增大，可能会向前牵拉腹部肌肉，导致腰疼。
2.激素变化：孕期激素水平的变化可能会导致关节和韧带松弛，增加腰部的负担。
3.体重增加：孕期体重增加，腰部承受的压力也会增加，容易导致腰疼。
4.缺乏运动：孕期活动量减少，腰部肌肉得不到锻炼，容易出现腰疼。
5.不良姿势：长时间保持不良姿势，如弯腰、久坐等，也可能导致腰疼。
6.其他：如腰椎间盘突出、肾脏疾病等也可能引起腰疼。
针对孕期四个月腰疼的厉害的情况，可以采取以下措施缓解：
1.休息：避免长时间站立或坐着，尽量多休息，尤其是在感到腰疼时。
2.改变姿势：避免弯腰、久坐等不良姿势，尽量保持正确的坐姿和站姿。
3.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部，每次15-20分钟，每天2-3次。
4.按摩：轻轻按摩腰部，缓解肌肉紧张。
5.适当运动：孕期适当运动，如散步、孕妇瑜伽等，可以增强腰部肌肉力量。
6.补钙：孕期需要增加钙的摄入，以满足胎儿生长发育的需要。
7.就医：如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、阴道流血等，应及时就医，排除其他疾病的可能。
需要注意的是，在孕期使用药物需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。同时，如果腰疼严重影响生活，应及时就医，以便得到更专业的治疗。