腰椎间盘突出常见症状有下腰痛,约80%患者会出现,疼痛可在久坐、久站后加重,休息后缓解;还有下肢放射性疼痛,当椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部,约60% - 70%患者有此表现。部分患者会出现下肢麻木,感觉像有异物感,有的还会伴有肌肉力量减弱,严重时走路都受影响。
有哪些治疗方法
非手术治疗: 卧床休息是基本的非手术治疗方式,一般需要严格卧床2 - 3周,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。牵引治疗也是常用方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,通常每日牵引1 - 2次,每次30分钟左右。药物治疗方面,非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症,但要注意胃肠道反应,胃溃疡患者慎用。手术治疗: 当非手术治疗无效时考虑手术。传统开放手术适用于病情较重、有明显神经压迫的患者,通过切开皮肤、肌肉等暴露椎间盘进行摘除。微创手术如椎间孔镜手术,创伤小,恢复快,通过特殊器械在椎间孔处摘除突出的椎间盘,手术时间相对较短,术后恢复1 - 2周左右可基本活动。
日常需要注意什么
姿势习惯: 避免长时间弯腰劳作,比如长时间弯腰拖地这种动作要尽量减少。坐立的时候要保持正确姿势,椅子要有良好的腰部支撑,保持腰部挺直,避免弯腰驼背坐着。站立时也要挺胸收腹,让腰部处于正常生理曲度。锻炼方面: 可以进行适当的腰背肌锻炼,像小飞燕动作,每天早晚各做3组,每组10 - 15次。还有五点支撑法,仰卧位,用头、双肘和双脚作为支撑点,挺起腰部,每次保持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次。但要注意锻炼要循序渐进,避免过度劳累导致腰部损伤加重。体重管理: 过重的体重会增加腰部负担,所以要保持合理体重,通过健康饮食和适量运动来控制体重,比如BMI控制在18.5 - 23.9之间比较合适。如果体重超标,要逐步减轻体重,减轻腰椎的压力。
