手上长小红点通常可能与以下因素相关，需积极到医院检查。
一、外伤：若患者手部皮肤长期过度摩擦，或是遭受昆虫叮咬等，就可能出现这种状况。比如经常用手干粗重活，导致手部反复摩擦，或者在户外被蚊虫等昆虫叮咬，都可能引发手部出现小红点。
二、过敏：要是这些小红点伴有如瘙痒、疼痛、脱皮等其他症状，那很可能是过敏反应导致的。常见的过敏原涵盖食物、环境、药物等。比如吃了某些易致敏的食物，像海鲜等，或者接触到了一些特殊的环境物质，亦或是使用了某些可能引起过敏的药物，都可能引起过敏从而出现手上有小红点并伴有相关症状。
三、手癣：倘若这些小红点呈环形，有时稍隆起，还伴随瘙痒，那么极有可能是皮肤真菌感染引发的皮肤病。通常这种情况可能是接触了真菌源而感染导致。
此外，还可能与血管瘤、黑色素瘤有关，均应积极配合医生进行治疗。总之，当手上出现小红点时，要重视并及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。