小孩晚上总是发热，通常与病毒感染、细菌感染以及缺乏维生素D等有关。
一、病毒感染：多数病毒感染具有自限性特点，疾病往往会持续3到5天，不会持续太久。在发病期间孩子的体温可能出现较大波动，还可能伴有咳嗽等症状。一般来说，经过大约一周左右可恢复正常。比如常见的流感病毒感染，孩子会突然发热，体温可迅速升高，同时可能有咳嗽、流涕、咽痛等表现。
二、细菌感染：当儿童受到细菌感染后，如果所使用的抗菌素不敏感，或者治疗时间不够，那么孩子就可能出现反复发热且病情难以恢复的情况。像一些细菌性肺炎，孩子会持续发热，咳嗽剧烈，还可能有呼吸急促、喘息等症状。
三、缺乏维生素D：缺乏维生素D会引发佝偻病，其主要特点包括容易夜间发热、出汗多，通常还伴有枕秃、易惊醒、乏力等表现。此时需要及时在医生指导下补充维生素D，天气晴朗时也可以让小孩适当出去晒太阳，以促进维生素D的合成。
总之，当小孩晚上总是发热时，要综合考虑各种可能因素，及时就医进行准确诊断和合理治疗。