小孩总是晚上发烧，可能是感染、免疫功能问题、环境因素等原因引起的，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.感染：这是小孩晚上发烧最常见的原因，可能是病毒、细菌、支原体等感染引起的。例如，上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等疾病，白天可能症状较轻，但晚上由于人体免疫力下降，病原体更容易繁殖，从而导致发烧。
2.免疫功能问题：小孩的免疫功能尚未完全发育成熟，可能会出现免疫功能低下或免疫失调的情况，导致容易感染和发烧。例如，原发性免疫缺陷病、艾滋病等疾病，都可能导致小孩容易发烧。
3.环境因素：小孩的体温调节功能尚未完全发育成熟，环境温度过高、穿着过多、盖被过厚等因素，都可能导致小孩体温升高。此外，剧烈运动、情绪激动等也可能导致小孩体温暂时升高。
4.其他原因：一些其他疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，也可能导致小孩发烧。
在治疗方面，需要根据具体病因进行治疗。如果是感染引起的发烧，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是免疫功能问题，需要进行免疫调节治疗；如果是环境因素引起的发烧，需要调整环境温度和穿着；如果是其他原因引起的发烧，需要进行相应的治疗。
在治疗期间，需要注意以下几点：
1.保持室内空气流通，温度适宜，避免过度保暖。
2.多喝水，以补充发热导致的水分流失。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.注意休息，避免过度劳累。
5.按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。
需要注意的是，小孩的病情变化较快，如果发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他症状或精神状态不佳，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长应该密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。