怀孕初期腹痛和来月经腹痛在以下方面存在区别：引起原因不同、腹痛持续时间不同、腹痛程度不同，且单一腹痛症状难以准确区分是怀孕还是来月经导致，需结合B超和血HCG来明确。具体如下：
一、引起的原因不同
1.怀孕初期腹痛通常是由于受精卵着床以及子宫增大所引发的生理性腹痛。
2.来月经腹痛则是因为激素水平变化促使子宫内膜脱落以及盆腔充血而引起。
二、腹痛持续时间不同
1.怀孕初期腹痛一般持续时间较短，经过休息后往往能够缓解。
2.而来月经腹痛的持续时间相对会长一些，可能要等到月经完全干净后才会消失。
三、腹痛程度不同
1.怀孕初期的腹痛通常疼痛感较为轻微。
2.而来月经时的腹痛症状会相对明显一些。
此外，两者还存在有无停经史等区别，单纯依靠症状难以准确判断，还需要结合血HCG或B超检查来进一步明确。
总结提示：文章详细阐述了怀孕初期腹痛和来月经腹痛的区别点，包括原因、持续时间、程度等方面，强调了仅凭症状判断的局限性以及借助相关检查明确的重要性。