手脚痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素之一，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，约有30% - 50%的人会因皮肤缺水出现手脚痒的情况，主要表现为手脚皮肤干燥、脱屑，抓挠后可能会有不适感。
皮肤疾病导致
湿疹： 是引起手脚痒的常见皮肤疾病。手部湿疹可能与接触洗涤剂、化学品等有关，脚部湿疹可能与出汗多、穿不透气鞋子等有关。湿疹引起的手脚痒，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，急性期可能有渗出倾向。真菌感染： 如手癣和足癣。手癣多由足癣传染而来，足癣则更为常见，温暖潮湿的环境易滋生真菌。真菌感染引起的手脚痒，通常单侧发病，伴有脱屑、水疱，边界清楚。
全身性疾病相关
糖尿病： 约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒，手脚痒是其中一种表现。这是因为高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，利于细菌和真菌生长，且神经末梢受到高血糖刺激，导致瘙痒。肝胆疾病： 像肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，引起全身瘙痒，包括手脚痒。
过敏反应所致
接触性过敏： 接触某些物质后发生过敏反应导致手脚痒。比如接触金属（如戒指中的镍）、植物（如漆树）、化妆品等。接触后数小时至数天内，手脚接触部位会出现红斑、瘙痒，严重时可能有肿胀。食物过敏： 少数人对某些食物过敏，也可能出现手脚痒的症状。例如对海鲜、芒果等过敏，除了手脚痒，还可能伴有皮疹、呼吸困难等其他过敏表现。