睡觉时有意识但拼命想醒却醒不来，可能是由多种因素导致，包括睡眠不良习惯、过度劳累、植物神经功能紊乱、神经衰弱、睡眠瘫痪症等，需要及时就医诊治。
一、睡眠不良习惯：
1.若长期存在熬夜或黑白颠倒等不良习惯，会引起睡眠紊乱或睡眠时间不足，让身体过度疲劳，大脑过度兴奋，进而造成睡觉时虽有意识却难以醒来。这种情况通常无需特殊治疗，关键在于纠正不良睡眠习惯，比如保持规律作息，按时入睡和起床。
二、过度劳累：
1.当长期从事重体力劳动，身体会过度劳累，导致睡眠时间减少，甚至可能出现睡觉时想醒却醒不来的状况。平时要重视休息，确保有足够的睡眠时间，这样才有利于身体状况的改善。
三、植物神经功能紊乱：
1.若睡眠环境嘈杂或受到刺激，可能诱发植物神经功能紊乱，从而影响睡眠，同时还可能伴有异常出汗、焦虑等症状。可按医嘱服用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。
四、神经衰弱：
1.如果精神过度紧张或过度焦虑，可能引发神经衰弱，表现为入睡困难、不易醒，且伴有记忆力减退等情况。可遵循医嘱服用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行医治。
五、睡眠瘫痪症：
1.这是一种较为常见的睡眠障碍，常发生于入睡阶段和即将醒来之时，会出现意识清晰但醒不来的现象，同时还可能伴有胸闷、心跳加快等症状。可配合医生服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
平时要注重休息，养成良好的饮食习惯。一旦出现不适症状，应及时到医院进行检查和治疗。总之，对于这种睡眠异常情况，要引起重视并采取合适的应对措施。