甲状腺癌早期往往没有明显症状，很多人是在体检做颈部超声时偶然发现的。不过，也有部分患者会出现一些表现。
颈部肿块表现
颈部无痛性肿块： 甲状腺癌常见的表现是颈部出现肿块，大约有 80% - 90% 的甲状腺癌患者是以颈部肿块为首诊症状的。这种肿块通常是单个的，质地比较硬，表面不光滑，形状不规则，而且肿块的活动度可能比较差，随着吞咽动作上下移动的幅度也不大。肿块生长速度： 有的甲状腺癌肿块生长速度相对较快，在几个月内可能会明显增大；但也有的生长比较缓慢，可能数年才略有变化。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺癌的肿块较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是肿块压迫气管比较严重时，患者在活动后会明显感觉气不够用，严重影响生活质量。压迫食管： 少数情况下，甲状腺癌肿块会压迫食管，引起吞咽困难。患者可能会感觉吃东西时有梗阻感，吞咽固体食物时这种梗阻感可能更明显。
颈部淋巴结肿大表现
颈部淋巴结转移： 甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，患者可能会发现颈部有淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结质地较硬，可以多个融合在一起，一般没有疼痛感觉。比如甲状腺乳头状癌就比较容易出现颈部淋巴结转移的情况。