生殖器周围长疙瘩且疼，可能是以下原因导致。
一、外阴湿疹：这是一种常见的湿疹类型，主要病变范围在生殖器附近的皮肤。其症状通常表现为出现红斑、水肿、丘疹、水疱等情况，同时伴有明显的瘙痒以及疼痛症状。当出现这种情况时，患者可在医生指导下使用如醋酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
二、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器和肛门周围皮肤黏膜而引发。主要的表现为生殖器周围有水疱、糜烂或溃疡形成，且常伴有瘙痒感、烧灼感和疼痛感。对于这种情况，患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、生理氯化钠溶液、阿昔洛韦凝胶等药物来处理。
三、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病。其皮损多表现为丘疹，往往会伴有疼痛感。如果是尖锐湿疣导致，患者可在医生指导下使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物来改善。
总之，当生殖器周围出现长疙瘩且疼的情况时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。