器质性心脏病是心脏组织结构发生异常改变导致的心脏病，包含多种类型。常见的比如冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死，据统计，在心血管疾病中发病率较高。
先天性心脏病：
分点标题： 房间隔缺损：这是常见的先天性心脏病，由于胚胎时期心房间隔发育异常所致。缺损小的可能无症状，缺损大的会导致儿童发育迟缓、活动后气促等。分点标题： 室间隔缺损：也是先天性心脏病的一种，是胚胎期室间隔发育不全引起的心室间异常交通。小型室间隔缺损可能在儿童期无症状，大型缺损可导致患儿生长发育落后、反复呼吸道感染等。
冠心病：
分点标题： 动脉粥样硬化型：主要是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，使血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死。多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性。分点标题： 痉挛型：由冠状动脉痉挛引起，可在无明显粥样硬化基础上发生，比如过度劳累、情绪激动等因素可能诱发。
风湿性心脏病：
分点标题： 二尖瓣病变：风湿热活动导致二尖瓣瓣膜受损，出现狭窄或关闭不全。患者会有呼吸困难、咳嗽、咯血等表现，多发生于冬春季节，寒冷、潮湿环境易诱发。分点标题： 主动脉瓣病变：同样由风湿热引起主动脉瓣损害，可出现心绞痛、晕厥等症状，青少年时期可能有链球菌感染病史。
心肌病：
分点标题： 扩张型心肌病：以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关，患者会逐渐出现心力衰竭等表现。分点标题： 肥厚型心肌病：主要特征为心室壁不对称性肥厚，常侵犯室间隔，有家族遗传倾向，部分患者可能无症状，部分会出现劳力性呼吸困难、胸痛等。