器质性心脏病是指心脏在解剖结构或生理功能上发生了器质性病变的心脏病，如冠心病（因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧）、心肌病（心肌发生结构和功能改变）等，这些病变可长期存在并影响心脏正常功能。
冠心病相关器质性病变
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。冠状动脉的粥样斑块会逐渐堆积，影响血液正常流通，长期可引发心肌梗死等严重情况。
心肌病相关情况
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能减退；肥厚型心肌病则是心肌肥厚，可能影响心脏的舒张功能，这些结构改变都属于器质性病变范畴。
先天性器质性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏结构异常，胎儿时期心脏发育异常导致心脏存在缺损等结构问题，出生后就存在器质性病变，会影响心脏的正常血流动力学。
风湿性心脏病
由风湿热活动累及心脏瓣膜引起，导致瓣膜狭窄或关闭不全，属于心脏瓣膜的器质性病变，会影响心脏的泵血功能，长期可引起心功能不全等并发症。
对于患有器质性心脏病的特殊人群，比如老年患者，要注意定期监测心脏功能，避免过度劳累和情绪激动；儿童患者若有先天性器质性心脏病，需密切关注生长发育情况，及时就医评估治疗时机，生活中要减少感染等可能加重病情的因素。