背部长疙瘩的原因有多种。一般来说，背部皮脂腺分泌旺盛，若清洁不及时，约有40%的人会因毛孔堵塞长疙瘩。
原因一：毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎： 主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊导致。皮肤不清洁、搔抓或机体抵抗力低下时易发病。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱。真菌感染引起的毛囊炎： 常见的是马拉色菌毛囊炎，多在高温、潮湿环境下发病，与多汗、油脂分泌多有关。会出现半球形红色丘疹，一般无明显疼痛或瘙痒。
原因二：痤疮
青春期激素变化引发： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。大约60% - 80%的青少年会受痤疮困扰，背部是痤疮好发部位之一。表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种皮疹。饮食与生活习惯影响： 高糖、高脂饮食，长期熬夜、精神压力大等，会加重背部痤疮。比如经常吃甜食、油炸食品，且每天睡眠不足6小时的人，背部痤疮可能更严重。
原因三：皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞所致： 背部皮脂腺丰富，若导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿。小的囊肿可能无症状，大的囊肿可隆起于皮肤表面，质地中等，有弹性。一般生长缓慢，但继发感染时会红肿、疼痛。易发生部位与特点： 多见于皮脂腺分泌旺盛的部位，如背部、头面部等。囊肿呈圆形，与皮肤粘连，中央常见黑色小孔，挤压可挤出豆腐渣样内容物。