背部长疙瘩的原因有多种。比如痤疮，青春期人群皮脂分泌旺盛，约有80% - 90%的青少年会经历不同程度的痤疮问题，这是因为皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊口就容易形成疙瘩。
毛囊炎导致的疙瘩
细菌感染引起的毛囊炎： 金黄色葡萄球菌等细菌感染是常见原因。皮肤清洁不到位时，细菌容易侵入毛囊，引发毛囊炎症，表现为红色疙瘩，有的可能有脓头。比如长期出汗多且不及时清洁背部皮肤，就容易滋生细菌引发毛囊炎。真菌感染引起的毛囊炎： 马拉色菌感染也会导致背部长疙瘩。在高温、多汗、卫生状况差、长期应用糖皮质激素或抗生素等情况下容易发生。这类疙瘩可能伴有瘙痒感。
皮脂腺囊肿造成的疙瘩
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中等硬度，无压痛。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。通常生长缓慢，小的如米粒大小，大的可如花生米甚至更大。
接触性皮炎引发的疙瘩
皮肤接触到某些物质后发生过敏或刺激反应会出现背部长疙瘩的情况。例如接触化纤材质的衣物，有些人对化纤过敏，接触后背部皮肤就会出现红斑、丘疹样疙瘩，还可能伴有瘙痒、灼热感等。还有接触新换的沐浴露、香皂等，也可能引起接触性皮炎导致背部起疙瘩。