总想小便但尿量很少，其原因包括生理和病理两方面。
一、生理方面：
1.当人处于紧张状态时，交感神经支配使得膀胱上皮更为敏感，从而出现总是想小便但尿量少的情况。紧张情绪会导致身体的一系列反应，包括对泌尿系统的影响，这种情况下，人的心理状态是导致这一现象的重要因素。
2.人体在接触外界特定刺激，比如流水声、口哨声等时，也会引发小便的念头，同时尿量也不多。这是因为外界的这些刺激信号传递到大脑，引起了相应的生理反应。
二、病理方面：
1.通常要重点考虑尿道炎、尿路感染、膀胱炎等疾病，这些病常常带来尿频、尿不尽的症状表现。这些疾病会对泌尿系统的正常功能产生影响，导致排尿异常。
2.如果是男性患者，还需考虑前列腺炎等疾病。男性的特殊生理结构使得前列腺炎等问题也可能引发这种总想小便而尿量少的状况。
总之，当出现这种总想小便但尿量少的症状时，应及时就医，以便明确具体原因，进而采取有针对性的治疗措施。