总是想尿还很多可能由多种原因引起，比如生理性因素如大量饮水等，也可能是病理性因素导致，像泌尿系统感染、糖尿病等情况都可能出现这种表现。
一、泌尿系统感染导致
泌尿系统感染时，炎症刺激膀胱黏膜，会使膀胱感觉神经敏感，从而出现总是想尿且尿量相对增多的情况。例如膀胱炎患者，除了尿频、尿急，可能还伴有尿痛等症状，这是因为细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症反应，影响了正常的排尿功能。
二、糖尿病引发
糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，过多的葡萄糖从尿液排出，会带走大量水分，导致尿量增多。同时，高血糖状态会刺激肾脏产生更多尿液，并且也会使患者产生频繁的尿意。比如1型糖尿病患者多在青少年时期发病，由于胰岛素分泌绝对不足，更容易出现多饮、多食、多尿的“三多”症状。
三、尿崩症所致
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，从而出现大量排尿，进而引起频繁的尿意。中枢性尿崩症可能是下丘脑 - 垂体病变引起抗利尿激素分泌减少，肾性尿崩症则是肾脏对抗利尿激素反应异常，这类患者会出现持续的多尿、口渴等表现。
四、其他情况
此外，精神性因素也可能导致，比如精神紧张、焦虑等情况，可能会造成尿频，但尿量不一定特别多。而一些老年男性可能因前列腺增生，导致尿道梗阻，引起排尿不畅，也会出现总是想尿但每次尿量不多的情况，长期的前列腺增生还可能影响肾功能，进而出现尿量改变等问题。对于不同人群，如儿童出现这种情况可能需要考虑先天性泌尿系统发育等问题，孕妇由于子宫增大压迫膀胱也可能出现尿频等情况，都需要结合具体情况进行分析判断。