肾盂分离和肾积水在肾盂扩张程度、病因以及症状等方面存在明显区别。
一、肾盂扩张程度：
1.肾盂分离的肾盂扩张程度相对较小，一般在一厘米以内。
2.肾积水的肾盂扩张程度较大，通常是超过一厘米。
二、病因：
1.肾盂分离既可因生理性原因导致，比如饮水过多引起肾盂的暂时分离；也可因病理性原因，如结石、结核、肿瘤等引起。
2.肾积水通常是由病理性原因引起。
三、症状：
1.肾盂分离通常无明显症状。
2.肾积水则可能出现腰部胀痛、尿少、恶心、呕吐、寒战、发热等症状。
总的来说，肾盂分离和肾积水在多个方面有着不同，准确区分对于诊断和治疗具有重要意义。